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张某，患风心病，已数年之久，最近心慌、心中悸动不安。切其脉结，视其舌苔薄白。

处方：——。

谜下面期公布

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上期谜底 ：附子汤加减

注：谜底非独一，仅供参考

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上一期：

上期原医案

王某，女，39岁。因居处湿气而患风湿性，曾服激素类药物，病情时轻时重。诊碰头色青黄、气短乏力，裂缝酸困难熬，固定不移，遇寒加剧，顺序费事，舌质淡，苔薄白，脉千里细无力。

辨证：阳气虚衰，寒湿凝滞

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治则：益气温阳，除湿通络

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方药：附子汤加减

炮附子、党参、白芍、白术、茯苓各30g，细辛15g，60g。

煎服4剂症减，继服12剂难熬灭绝。（唐祖宣，等．附子汤的临床辨证新用．中医杂志，1981，11：30）

学习经典

《伤寒论》第305条：少阴病，体格痛，伯仲寒，骨节痛，脉千里者，附子汤主之。

各家发挥

《注解伤寒论》：辛以散之，附子之辛以散寒；甘以缓之，茯苓、东谈主参、白术之甘以补阳；酸以收之，芍药之酸以扶阴。是以然者，偏阴偏阳则为病。火欲实，水当平之，不欲偏胜也。

《金镜内台方议》：以附子为君，温经散寒；茯苓为臣，而泄水寒之气；以白术、芍药为佐，而益燥其中；以东谈主参为使，而补其阳，以益其元气而散其阴邪也。

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《医方考》：伤寒以阳为主，上齐阴盛，几无阳矣。辛甘齐阳也，故用附、术、参、苓以养阳；辛温之药过多，则恐有偏阳之弊，故又用芍药以扶阴。经曰：火欲实，水当平之。此用芍药之意也。

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《伤寒论教材》：本方重用附子，温经驱寒镇痛，与东谈主参相伍，温补以壮元阳，与白术、茯苓相伍，健脾以除寒湿，佐芍药和营血而通血痹，可加强温经止痛的恶果。

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《伤寒论师承课堂实录》

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